26 oct. 2011

Afectiunile gingiei - bolile parodontale

Afectiunile parodontale reprezinta infectarea tesutului ce sprijina dintii. Gingiile sunt atasate de dinti astfel incat formeaza un sant gingival in forma de "V" la baza dintelui. Bolile parodontale ataca exact in acest sant, producand leziuni dintelui si tesutului. Pe masura ce boala se agraveaza, santul gingival se adanceste.

Bolile parodontale sunt cauzate de placa bacteriana ce se formeaza in mod constant pe dinti si care dezvolta doxine ce fecteaza gingiile. Aceste boli variaza de la simpla inflamare a gingiilor, la boli grave ce afecteaza tesutul moale si osul ce sprijina dintii. In cel mai rau caz, se pierd dintii.

In primul stadiu al afectiunii, numita gingivita, gingiile se inrosesc, sunt umflate si sangereaza cu usurinta. In acest stadiu boala este reversibila si se elimina printr-un periaj corect. In stadiul mai avansat, boala se numeste parodontoza sau parodontita, iar gingiile si osul sunt deja grav afectate. Dintii se clatina, cad sau necesita extractie. Cercetarile au evidentiat faptul ca, netratate, bolile parodontale afecteaza intreaga sanatate a organismului.


Gingivita - Cu cat placa bacteriana ramane mai mult pe dinti, cu atat devine mai nociva. Gingiile se inrosesc, se inflameaza si sangereaza. Gingivita este o afectiune usoara, ce se trateaza prin periaj zilnic, utilizarea atei dentare si curatare profesionala. Aceasta forma a bolii nu include pierderea tesutului si a osului ce sprijina dintele.

Parodontopatia - Netratata la timp, gingivita avanseaza la stadiul de parodontopatie (parodontoza). In timp, placa bacteriana se raspandeste pe sub gingie, distrugand tesutul moale si osul maxilarului. Gingiile se separa de dinti, formand santuri adanci, infectate. Deseori, procesul destructiv are putine simptome. In cele din urma, dintii incep sa se clatine si cad.

Simptomele bolilor gingivale:
- Gust rau in gura sau respiratie urat mirositoare persistenta;
- Gingii rosii sau inflamate;
- Gingii care sangereaza cu usurinta;
- Mancarime la nivelul gingiilor;
- Retragerea gingiilor de pe dinti;
- Durere la mestecat;
- Dinti sensibili;
- Dinti care se clatina;
- Puroi intre gingii si dinti;
- Proteza partiala nu se mai potriveste la fel ca inainte;

Exista mai multe forme de parodontopatii, cele mai obisnuite fiind:

- Parodontopatie agresiva prezenta la pacienti care au o sanatate generala buna. Se caracterizeaza prin pierderea rapida a atasamentului si a osului.

- Parodontopatie cronica produce inflamarea tesutului sprijin pentru dinti si pierderea osului. Este cea mai frecventa forma de parodontoza si se caracterizeaza prin formarea "buzunarelor" in santul gingival si / sau retragerea gingiilor. Se intalneste mai ales la adulti, dar poate aparea la orice varsta. Detasarea gingiei se produce lent, insa pot exista si perioade de avansare rapida.

- Parodontopatie ca manifestare a bolilor sistemice debuteaza la varste mici. Afectiunile sistemice precum bolile de inima, boli respiratorii si diabet, sunt asociate cu aceasta forma de parodontoza.

- Parodontopatie necrozanta este o infectie caracterizata prin necroza tesutului gingival, a ligamentului periodontal si a osului alveolar. Aceste leziuni sunt intalnite mai ales la persoanele afectate de boli sistemice precum infectia cu virusul HIV, malnutritie si inhibitia imunitatii.

Cauzele bolilor gingivale


Principala cauza a bolilor parodontale sunt bacteriile, insa exista si alti factori ce pot influenta progresia bolii. De obicei primele semne apar la varsta de 30 - 40 de ani, iar cei mai predispusi la boala sunt barbatii. Desi adolescentii sunt foarte rar afectati de parodontopatie, acestia pot prezenta gingivita.

Factori de risc ai bolilor parodontale:
- Fumatul si mestecatul tutunului;
- Boli sistemice precum diabetul;
- Igiena orala deficitara;
- Tartrul;
- Unele tipuri de medicamente precum steroizii, medicamente antiepileptice, medicatia pentru cancer si anticonceptionalele orale;
- Punti care nu se mai potrivesc bine;
- Dinti strambi;
- Obturatii infectate;
- Schimbari hormonale: sarcina sau utilizarea anticonceptionalelor;
- Stresul face ca organismul sa lupte cu dificultate impotriva infectiei;
- Predispozitie genetica;
- Consumul de alcool;

Preventia bolilor parodontale

- Periaj dentar corect - Periajul se efectueaza cel putin de doua ori pe zi, cu o perie cu peri moi, pentru a indeparta placa bacteriana. Pastele de dinti si apa de gura cu fluor intaresc dintii si ajuta la prevenirea cariilor.

- Utilizarea zilnica a atei dentare - Prin curatarea spatiilor dintre dinti se indeparteaza bacteriile si particulele alimentare inaccesibile cu periuta.

- Dieta echilibrata - Consumati alimente variate, din toate grupele alimentare - cereale, lactate, carne, peste, etc. Eliminati gustarile dintre mese.

- Vizitele periodice la dentist - Curatarea profesionala este esentiala in prevenirea bolilor gingivale.

- Nu fumati.

Tratamentul parodontopatiilor

Principalul obiectiv al tratamentului este controlarea infectiei, iar tipul de tratament variaza in functie de stadiul bolii.

Tratament nechirurgical

Medicul fa face un detartraj manual si / sau cu ultrasunete si netezirea radacinilor, curatand santurile gingivale si dintii. Aditional se administreaza si medicamente. Insa acest tratament nu este eficient in cazurile grave.

Tratament chirurgical

Medicul recomanda acest tratament atunci cand tesutul din jurul dintelui nu poate fi reparat prin tratament nechirurgical. Cele mai intalnite tratamente chirurgicale sunt procedurile de reducere a pungilor gingivale, proceduri regenerative si grefe de tesut.

Tratament chirurgical deschis (cu lambou) - Este necesar atunci cand pungile parodontale rezista tratamentului medicamentos. Prin acest tratament se dezlipeste gingia de pe dinte si se curata tartrul sau se reduc pungile parodontale, apoi se sutureaza gingiile.

Grefa de tesut moale sau osos - Prin acest tratament se inlocuieste sau se incurajeaza formarea de noi tesuturi, dupa ce acestea au fost distruse de parodontita. Rezultatele interventiei depind de gravitatea bolii, capacitatea mentinerii unei igiene corecte si factorii de risc.

Alte proceduri

Daca deja ati pierdut un dinte sau mai multi, puteti apela la implanturile dentare. De asemenea aveti la dispozitie si cateva proceduri de cosmetizare - alungirea coroanei dintelui, grefe de tesut moale si ridicarea marginii gingivale.

Sursa: romedic.ro

0 comentarii:

Trimiteţi un comentariu